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El regulador de funciones según Fränkel (FR I a FR IV)

 
Elementos: Dependiendo del aparato
Función: Corrección de desordenes funcionales
Descripción: Estos aparatos bimaxilares deben ser vistos como aparatos funcionales de ejercicio ortopédico con pantallas labiales y bucales
 
  Prerrequisitos generales para el FR I - FR IV
El vestíbulo debe ser medido intraoralmente para poder desgastar la parte superior del modelo para las almohadillas labiales y pantallas vestibulares. Normalmente, el ortodoncista debería desgastar el modelo durante la cita del paciente, de otra forma deberá proporcionar al técnico las medidas exactas que deberán ser trasladadas al modelo.
 
 
  El espesor del alivio o relleno de cera es medido con un instrumento de sondeo y debe tener 3 mm en el área de los dientes y 2.5 mm en el saco vestibular. El alivio de cera debe ser fabricado con gran cuidado por que solo entonces podrá ser garantizado un ajuste correcto del aparato y una expansión del reborde dentoalveolar.  
 
  Función: FR I
El regulador de función tipo I es planeado para una compresión transversal y sagital de una Angle clase I y II y para una leve inhibición en el desarrollo de la base apical. También es utilizado en una clase II-1 sin una sobremordida vertical incrementada y sin una migración mesial notoria de los segmentos laterales.
Componentes:
2 pantallas vestibulares, 2 almohadillas labiales inferiores, 1 pantalla lingual con arco lingual, 1 alambre transpalatal con descansos oclusales, 2 ansas de caninos en el maxilar superior y los alambres de soporte o conexión de las almohadillas y pantallas.
 
 
 
  En el FR I el diámetro del alambre del arco labial en el maxilar superior es de 0.9 mm. El ansa del canino (diámetro del alambre de 0.9 mm) comienza en la porción distovestibular del canino, se dobla completamente alrededor del canino y termina bucalmente en la pantalla lateral entre el canino y el primer premolar. El alambre transpalatal con el apoyo se dobla de un alambre de 1.0 mm.  
 
  En el maxilar inferior los alambres de soporte entre las almohadillas labiales y las pantallas vestibulares así como el alambre de conexión para las almohadillas son de 0.9 mm duro.  
 
  El alambre de conexión entre la pantalla vestibular y la pantalla lingual es doblado de alambre de 1.0 mm. Los arcos linguales y el alambre estabilizador son doblados en este ejemplo de alambre de 0.8 mm.  
 
 
  La pantalla lingual del FR I esta diseñada de tal forma que lo arcos linguales se apoyen libremente y solo el arco estabilizador y los alambres de conexión sean retenidos con una almohadilla de acrílico.  
 
  Las pantallas de acrílico y las almohadillas tienen un espesor aproximado de 2.0 mm. El largo de las pantallas vestibulares debe corresponder a la extensión del desgaste.  
 
  Función: FR II
El regulador de función tipo FR II tiene su aplicación en la clase I con retrusión extrema de los incisivos y sobremordida vertical aumentada, en la clase II-1 con protusión extrema de los incisivos superiores y sobremordida vertical aumentada como en la clase II-2.
Componentes:
El FR II consiste de 2 pantallas vestibulares y 2 almohadillas labiales inferiores, la pantalla lingual y el alambre transpalatal. Este difiere del FR I solo en las ansas modificadas de los caninos en el maxilar superior y en el arco de protusión.
 
 
 
  Para el arco de protusión el modelo debe ser desgastado profundamente entre el canino y el primer premolar. Los otros elementos son doblados de acuerdo al FR I.  
 
  Solo el ansa del canino es doblada de forma diferente al FR I. Esta corre con un alambre paralelo doblado sobre la superficie labial del canino y entonces es doblada hacia arriba para terminar con su retención en las pantallas vestibulares.  
 
  Para activar el segmento anterior de la pantalla vestibular y la pantalla lingual conectada, la pantalla vestibular debe ser dividida con un corte segmental y la línea de corte vertical debe ser ensanchada con un cuchillo de cera.  
 
 
  La pantalla lingual y el arco de protrusión no deben obstruirse el uno al otro.  
 
  Función: FR III
El regulador de función tipo III es diseñado para maloclusiones tipo III, especialmente para pacientes con prognatismo mandibular notorio en combinación con insuficiencia del tercio medio facial.
Componentes:
2 pantallas laterales, 2 almohadillas labiales superiores, 1 arco de protrusión, 1 arco labial inferior y apoyos oclusales.
 
 
  Para el FR III el relleno de cera del modelo tiene una forma diferente. El modelo tiene que ser desgastado más de lo usual en el área de las almohadillas labiales superiores. El relleno de cera solo se agrega en el maxilar superior incluyendo el área de las almohadillas labiales superiores. Adicionalmente, con una fresa cilíndrica delgada se hace un surco en la parte anterior inferior a la altura de la papila gingival para garantizar un ajuste exacto del arco labial inferior sobre los dientes.  
 
 
  Los elementos de alambre para el FR III: arco labial inferior, 2 apoyos oclusales sobre los últimos molares inferiores, 1 arco de protrusión en el maxilar superior así como los alambres de conexión para las almohadillas labiales y pantallas vestibulares. Si es necesario, también se pueden agregar apoyos oclusales en el maxilar superior.  
 
  En la mandíbula, las pantallas vestibulares ajustan estrechamente, de manera opuesta al maxilar superior. Cuando todos los elementos de alambre están doblados, se agrega el acrílico y el aparato es terminado.  
 
  Función: FR IV
El regulador de función tipo IV es usado en pacientes clase I con mordida esqueletal abierta, especialmente como tratamiento temprano en la primera fase de dentición mixta. Otra área de aplicación es la protusión bialveolar en la dentición mixta. En estos pacientes se agrega un arco labial adicional en la mandíbula.
Componentes:
2 almohadillas labiales inferiores, 2 pantallas vestibulares, arco de protrusión, apoyos oclusales y alambre transpalatal.
 
 
 
  El relleno de cera del FR IV es diseñado como en el FR I y FR II. Los apoyos oclusales pueden ser diseñados individualmente respecto su forma y ubicación; solo deben evitar interferir con el retroposicionamiento distal del FR IV. Desgastes interdentales y apoyos de las pantallas laterales deben ser evitados.  
 
  Los elementos en el maxilar superior son: 1 arco labial, 2 apoyos oclusales presentados en los primeros molares desde distal, 2 apoyos oclusales en los primeros premolares y 1 arco transpalatal que corre por detrás del primer molar. En el maxilar inferior, se doblan los alambres de conexión de las almohadillas labiales y los apoyos en los primeros molares.  
 
  En el FR IV los apoyos oclusales y las almohadillas labiales hacen contacto con el modelo en contraste con ambas pantallas laterales.  
 
 
  Regulador de función con tornillo integrado En todos los aparatos Fränkel las pantallas vestibulares pueden ser adicionadas con tornillos. Esto permite una activación posterior de las almohadillas labiales si es necesario. Los elementos de alambre son doblados de acuerdo al diseño planeado y el tornillo es fijado dentro del relleno de cera.  
 
  Se agrega acrílico al regulador de función, en este caso un FR II; este se termina exactamente de la manera usual y entonces el corte es realizado.  
 
  Cuando las almohadillas deban alejar aún mas el labio, ambos tornillos se activan paralelamente.  
 
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