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Aparato de expansión rápida palatal (RPE) modificado

 
Elementos: Tornillo Hyrax®
Función: Disyunción palatina con apertura vertical simultánea
Descripción: El encapsulado en la región premolar abre la mordida en sentido vertical para la corrección de mordidas cruzadas
 
  En un aparato para disyunción palatina en el que solo se utilizan bandas molares, el tornillo Hyrax® es adaptado al paladar y soldado de manera usual.  
 
  Para poder abrir simultáneamente la mordida con este aparato se agregan bloques de mordida o encapsulado acrílico. En el área del encapsulado, una tira de cera puede agregarse para limitar el acrílico para poder lograr un terminado del acrílico más rápido. Los modelos deben ser colocados en el fijador para garantizar un mejor ajuste.  
 
  La apertura vertical del aparato terminado debe aumentar la mordida únicamente hasta que las arcadas de los dientes superiores e inferiores apenas se deslicen una sobre la otra.  
 
Elementos: Tornillos diferentes y alambres conectores modificados
Función: Disyunción palatina con apertura vertical simultánea
Descripción: Los alambres conectores deben ser diseñados de acuerdo a la situaciones orales individuales
 
  El encapsulado también puede colocarse sobre los caninos y premolares. En este caso la disponibilidad de espacio y la altura de la apertura vertical dependen del diseño.  
 
  El aparato RPE (siglas en ingles) puede incluir también un alambre de refuerzo fijado por vestibular con láser o soldado. Para este propósito se recomienda el uso de 4 bandas.  
 
  Bandas y alambres adicionales pueden ser agregados en un aparato RPE asimétrico. En este caso fue usado de nueva cuenta un tornillo Nardella.  
 
Elementos: Tornillo simple de expansión sin elementos de anclaje
Función: Disyunción palatina con apertura vertical simultánea
Descripción: Por medio del encapsulado en la región premolar se abre la mordida verticalmente para la corrección de mordidas cruzadas
 
  El aparato RPE con una placa de acrílico y un tornillo simple es igual de efectivo. El tornillo se fija al modelo y la base de acrílico se limita con tiras de cera.  
 
  Las superficies oclusales de los dientes posteriores se cubren hasta las superficies bucales. La apertura vertical de la mordida es determinada por la mordida constructiva en el fijador.  
 
  Pequeños orificios son realizados en el encapsulado acrílico para asegurar un flujo apropiado del cemento en la colocación.  
 
Elementos: Tornillo RPE
Función: Protrusión de la premaxila en pacientes con labio paladar hendido
Descripción: Movimiento anterior de la premaxila a través de un tornillo insertado horizontalmente
 
  Con la finalidad de mover la premaxila anteriormente en pacientes con labio paladar hendido bilateral, el tornillo RPE puede ser incorporado horizontalmente. Ambos brazos posteriores son fijados a las bandas de primeros molares por láser o soldados y los anteriores son doblados para la retención de la pantalla acrílica.  
 
  Las áreas retentivas del paladar hendido son rellenadas con cera y la extensión de la base de acrílico es limitada con cera.  
 
  En situaciones donde la premaxila esta inclinada de tal forma que para la inserción el área retentiva es muy extensa, el tornillo debe ser abierto de 3 a 6 vueltas antes de su fijación. Después de terminado, el tornillo se regresa a su posición original para que el aparato pueda ser insertado sin problemas.  
 
Elementos: Tornillo RPE (Tornillo expansor rápido palatal)
Función: Expansión de la arcada superior e inferior
Descripción: Diseño delicado de un aparato de expansión
 
  En el maxilar superior, un expansor rápido es doblado con el tornillo RPE compacto. El cuerpo del tornillo se encuentra cercano al paladar a la altura de los segundos premolares, las extensiones son soldadas a las bandas molares y hacen contacto hasta el primer premolar.  
 
  Cuando la arcada inferior se debe expandir, el cuerpo del tornillo se localiza justo detrás de los incisivos, las extensiones son soldadas a las bandas de los primeros premolares y para incrementar la estabilidad, se fijan brackets en el área molar. Intraoralmente, las bases de los brackets se cementan simultáneamente con las bandas.  
 
  Para la estabilización, después de una expansión exitosa un doble TPA pasivo fabricado con alambre de acero inoxidable de 1 mm se solda a las bandas molares.  
 
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