El aparato de alambre según Meyer: aparato de plano de mordida,
Elementos:
Arco básico 1.0 mm, arco transpalatal con apoyos molares 1.0 mm, arco lingual básico 1.0 mm, soporte anterior vertical 0.8 mm (alambre remaloy®)
Función:
Aparato funcional ortopédico para problemas antero-posteriores, preferentemente aplicado en pacientes Angle clase II-1
Descripción:
Aparato funcional delicado que impone una muy pequeña restricción en el espacio lingual y por lo tanto promueve la colaboración de los pacientes
Para asegurar su estabilidad, el arco básico maxilar debe ser doblado de una sola pieza de alambre. Debe abrazar bucalmente el área de los incisivos como un arco labial normal con dos ansas en U en la región canina. Desde allí es doblado oralmente a lo largo de premolares y pasando por los molares y entonces es doblado hacia el paladar. En una distancia de 1 - 2 mm el arco transpalatal sigue la forma del paladar y su función es estabilizadora. Sus dos apoyos oclusales descansan sobre los primeros molares y la parte palatal del alambre sigue los extremos del arco básico superior. El arco mandibular básico sigue las superficies linguales de los premolares inferiores hasta distal, posteriormente es doblado hacia el maxilar superior para formar una unión soldable con el arco transpalatal y el arco básico superior.
Los modelos duplicados se colocan en el fijador de acuerdo a la mordida constructiva. Soportes anteriores verticales son soldados para su estabilización a la altura de los primeros premolares entre el maxilar superior e inferior. Para el proceso de soldado, los alambres pueden ser fijados con cera pegajosa, pasta de soldar o pueden ser punteados con una punteadora. Todos los alambres deben tenderse lado a lado y soldarse sin tensión en el fijador ensamblado. Resulta favorable el uso de un aparato de soldadura por Láser por que se puede obtener una resistencia más elevada contra deformación y corrosión.
Una almohadilla de acrílico es incorporada en el aparato para su soporte. El terminado del aparato se realiza de manera usual. Para el último pulido se recomienda el uso de una pieza de mano pues el peligro de distorsión usando el motor es mayor.
El aparato de oclusión (AUF), que puede ser utilizado en pacientes clase II con sobremordida vertical aumentada o para terapia de la articulación temporomandibular, hace necesaria una mordida constructiva con 2 - 3 mm de sobremordida horizontal/vertical en una posición sin chasquido articular. El plano anterior de mordida se excede horizontalmente sobre los incisivos inferiores. Cuando los incisivos inferiores son protuidos, el acrílico cubre los bordes incisales inferiores de tal manera que estos sean sujetados de 1 - 2 mm.
El aparato pantalla (AB) es efectivo en pacientes con mordidas abiertas laterales o anteriores, así como en el patrón de deglución visceral, lengua grande hipotónica (M. Down) o hábitos de succión. La mordida constructiva se toma con una sobremordida horizontal de 2 mm. En la región posterior, la mordida de cera deberá estar perforada. Para alejar la lengua, una pantalla lingual que va del arco lingual inferior al área incisal superior deberá ser agregada. En caso de mordidas abiertas laterales o parcialmente laterales, alambres verticales adicionales son soldados en la región premolar
El aparato combinado con aparatología fija (MB) es usado en paralelo con brackets, por ejemplo en denticiones permanentes, angulación o rotación. El arco labial es doblado sin las ansas en U y es colocado incisalmente a los brackets. En mordidas abiertas anteriores, el arco labial esta localizado con sus ansas en U gingivalmente a los brackets con la finalidad de poder utilizar elásticos verticales. La adición de una perla móvil en el arco transpalatal también puede ser realizada para alcanzar una estimulación de acuerdo a Castillo Morales.
