Aparato final para estabilización después del tratamiento con aparatología fija, es posible realizar pequeñas correcciones mediante un set-up
Después de realizar el registro de mordida en el paciente, los modelos son colocados en un articulador semiajustable. Las impresiones pueden ser tomadas poco antes o después de retirar los brackets. Algunas veces los brackets se dejan para mejorar la retención del posicionador.
Cuando las impresiones se toman en la última cita antes de retirar los brackets, estos deben ser borrados en el modelo. Este método presenta la ventaja que el técnico tiene mas tiempo para la manufactura del aparato y que el yeso puede secar para el set-up. Los brackets se pueden dejar en los dientes como una alternativa, de esta forma, el posicionador tiene mucha mejor retención e incluso dientes en particular pueden ser extraídos.
Para el detallado después de la fase activa del tratamiento, los dientes que han de ser ligeramente movidos son reacomodados con cera en la posición deseada. Después de acomodar correctamente todos los dientes en la arcada, la arquitectura gingival se modela de manera armónica. Esta nueva posición se fija con una mordida de cera con 2 mm de apertura vertical y los modelos son duplicados.
Basados en la nueva mordida de cera los modelos duplicados son colocados en un fijador. El fijador debe permitir la remoción e inserción sencilla de los modelos.
El posicionador puede ser fabricado de diferentes tipos de silicón flexible. En este caso se eligió la técnica de formado por vacío con Bioplast. Los modelos se aíslan y sobre cada maxilar se forma por vacío un acetato de Bioplast de 3 mm. El acetato se recorta hasta su longitud aproximada con una navaja de cera caliente.
Posteriormente, los dos modelos en el fijador se calientan bajo el calor del equipo de formado por vacío. Los acetatos se calientan hasta que se hagan pegajosos al tacto. El fijador se junta y los acetatos son adaptados con los dedos húmedos en las áreas de contacto; de esta forma, los dos acetatos independientes ahora se unen formando un solo aparato.
Los modelos son removidos del fijador y colocados sobre su parte posterior con los acetatos en su lugar en el equipo de formado por vacío. A manera de refuerzo un acetato de 1.5 mm es formado por vacío sobre la superficie bucal completa.
Una vez enfriado el material, el posicionador puede ser recortado de manera exacta con unas tijeras. Utilizando una “blue Jota” los filos son desvanecidos. Como conclusión, el posicionador se coloca sobre los modelos, se pasa rápidamente por la flama del mechero Bunsen y se adapta nuevamente con los dedos húmedos.
Si el paciente tiene problemas para respirar por la nariz, se pueden abrir orificios en el posicionador con una fresa bien afilada.
